Skip to content

Długoterminowe przetrwanie kohorty mieszkańców Wspólnoty z astmą ad

2 tygodnie ago

577 words

Wszyscy mieszkańcy, których daty pojawienia się astmy trwały od stycznia 1964 r. Do 31 grudnia 1983 r., Zostali włączeni do kohorty zapadalności. Pytania dotyczące kwalifikowalności i daty ich wystąpienia zostały rozwiązane poprzez przegląd dokumentacji medycznej z jednym z lekarzy prowadzących dochodzenie. Rozpoznanie astmy
U pacjentów uznano, że mają określoną astmę, jeśli każdy z trzech stanów był obecny w lub w pobliżu daty zachorowania – historia kaszlu, duszności lub świszczącego oddechu lub w przeszłości kaszel lub duszność z sapaniem podczas badania; znaczna zmienność objawów w czasie lub brak objawów przez tygodnie lub dłużej; i dwa lub więcej z następujących: sen zakłócony przez nocny kaszel lub świszczący oddech; brak aktualnego palenia (dla pacjentów w wieku 14 lat lub starszych); polipy nosa; wskaźnik eozynofili we krwi (liczba leukocytów na milimetr sześcienny razy procent eozynofilów) większy niż 300; pozytywne wyniki testów alergologicznych skóry lub podwyższone stężenie IgE w surowicy; przypadki kataru siennego lub atopowego zapalenia skóry lub kaszlu, duszności i świszczącego oddechu regularnie po ekspozycji na antygen; i testy funkcji płuc pokazujące co najmniej jedną wartość dla wymuszonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy lub wymuszonej pojemności życiowej, która była mniejsza niż 70 procent wartości przewidywanej, a druga z co najmniej 20 procentową poprawą po terapii rozszerzającej oskrzela do więcej niż 70 procent przewidywanej dawki wartość. Jeśli lekarz zdiagnozował astmę, ale te warunki nie zostały spełnione, pacjent został uznany za prawdopodobną astmę. Pojedyncze epizody świszczącego oddechu zestawiono osobno.
Uważano, że pacjenci nie chorują na astmę i zostali wykluczeni z badania, jeśli którykolwiek z poniższych objawów był obecny w lub w pobliżu daty zapadalności: duszność podczas wysiłku (tylko u pacjentów w wieku powyżej 50 lat); testy funkcji płucnych, które wykazały wymuszoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy, aby konsekwentnie wynosić poniżej 50 procent przewidywanej wartości lub zmniejszonej zdolności dyfuzyjnej płuca do tlenku węgla; tchawicowe lub oskrzelowe ciało obce; oraz hipogammaglobulinemię (stężenie IgG w surowicy mniejsze niż 2,0 mg na mililitr) lub inne zaburzenie niedoboru odporności. Pacjenci zostali również wykluczeni z badania, jeśli przed wystąpieniem choroby mieli jedną z następujących chorób: pęcherzowe rozedma płuc lub zwłóknienie płuc; niedobór homozygotycznego .1-antytrypsyny; zwłóknienie torbielowate; lub inną poważną chorobą klatki piersiowej, taką jak rak oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli lub młodzieńcza kifoskolioza.
Zbieranie danych
Dane zebrano z dokumentacji medycznej wszystkich dostawców opieki dla każdego pacjenta, wprowadzono do komputerowej bazy danych i sprawdzono pod kątem spójności i dokładności. Czterokrotnie podczas sześcioletniego okresu losowe próbki zapisów były analizowane przez inną pielęgniarkę abstrakcyjną i analizowane pod kątem zgodności między obserwatorami. Za każdym razem stwierdzono wysoki stopień zgodności 13.
W dokumentacji medycznej śledzono stan wszystkich pacjentów. Informacje o statusie życiowym uzyskano od daty ostatniej wizyty kontrolnej lub ostatniego kontaktu telefonicznego lub mailowego z dostawcą opieki zdrowotnej do mieszkańców. Ponadto ustalono status życiowy, przeszukując bazy danych ambulatoryjnej opieki lub hospitalizacji mieszkańców hrabstwa oraz przeszukując taśmy dostarczone przez stan Minnesota, które zawierały dane zgonu za wszystkie zgony w państwie do 31 grudnia 1990 r.
[hasła pokrewne: wzór skierowania na badania okresowe, jak zdrowo sie odzywiac, brązowa tkanka tłuszczowa ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: brązowa tkanka tłuszczowa jak zdrowo sie odzywiac wzór skierowania na badania okresowe