Skip to content

Dlugoterminowe wyniki tetniaka aorty brzusznej w populacji Medicare AD 6

1 miesiąc ago

24 words

Naprawa wewnątrznaczyniowa była znacznie lepsza od otwartej naprawy przez pierwsze 30 dni (współczynnik ryzyka zgonu po remoncie wewnątrznaczyniowego, 0,32; 95% CI, 0,29 do 0,35; P <0,001) i nadal był lepszy przez następne 60 dni (współczynnik ryzyka, 0,64; 95% CI, 0,58 do 0,71; P <0,001), po którym to czasie remonizacja wewnątrznaczyniowa wiązała się z nieco wyższym natychmiastowym ryzykiem (zagrożenie) do roku 4 (współczynnik ryzyka, 1,17, 95% CI, 1,13 do 1,21; P <0,05; 0,001). Po 4 roku ryzyko było znacznie większe (na poziomie 0,05) z naprawą wewnątrznaczyniową (współczynnik ryzyka zgonu po naprawie wewnątrznaczyniowej, 1,05, 95% CI, 1,00 do 1,09, P = 0,03), ale różnica nie była znacząca w praktyce lub terminy kliniczne. Ponieważ wczesne przeżycie daje przewagę pod względem całkowitego czasu przeżycia pacjentów, ograniczone średnie analizy przeżycia pokazały, że po 4 latach przeżycie wśród pacjentów w kohorcie endowaskularnej-naprawy było średnio o 12,4 dni dłuższe (95% CI, 9,0 do 15,6) niż przeżywalność wśród osób z kohorty otwartej naprawy (P <0,001), a różnica pozostała znacząca w ciągu 7 lat obserwacji (średnio 8,2 dnia dłużej w grupie koinfekcji endowaskularnej niż wśród osób w kohorcie otwartej naprawy: 95% CI, 1,5 do 14,4; P = 0,02) (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Analizy te sugerują, że istnieje znaczna początkowa korzyść z naprawy wewnątrznaczyniowej, która trwa przez dłuższy czas, pomimo faktu, że pacjenci poddawani otwartej naprawie i przeżywają 90 dni obserwacji mają nieco niższe ryzyko śmierci w ciągu najbliższych kilku lat. .
Inne długoterminowe wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Osiem lat po endowaskularnej i otwartej naprawie tętniaka aorty brzusznej. Zbadaliśmy ryzyko różnych wtórnych wyników po cenzurowaniu danych dotyczących pacjentów, którzy zmarli. Pęknięcie tętniaka wystąpiło u 5,4% pacjentów w kohortie wewnątrz naczyniowo-naprawczym w porównaniu z 1,4% pacjentów w kohorcie otwartej naprawy w ciągu 8 lat obserwacji (p <0,001) (tabela 3). Po 8 latach częstsze interwencje związane z tętniakiem występowały częściej u pacjentów, którzy przeszli naprawę wewnątrznaczyniową niż u osób poddanych otwartej naprawie (18,8% w porównaniu z 3,7%, p <0,001); te ponowne interwencje obejmowały główne reinterwencje, które wystąpiły u 2,3% w porównaniu z 0,8% pacjentów (p <0,001), a niewielkie ponowne interwencje u 17,5% w porównaniu z 3,1% (p <0,001). Reinterwencje powikłań związanych z laparotomią były częstsze u osób, które poddano otwartej naprawie niż wśród osób, które przeszły naprawę wewnątrznaczyniową (17,7% w porównaniu z 8,2%, P <0,001); większość z tych ponownych interwencji stanowiły naprawy przepuklin brzucha. Przez 8 lat obserwacji, wstęp do niedrożności jelit bez operacji był również bardziej powszechny w kohorcie otwartej naprawy (22,2% vs [podobne: styropian spadkowy, blachodachówka gontopodobna, kontenery socjalne ]

Powiązane tematy z artykułem: blachodachówka gontopodobna kontenery socjalne styropian spadkowy