Skip to content

Eluksadolina na zespół jelita drażliwego z biegunką ad

1 miesiąc ago

543 words

Mechanizm działania agonistów opioidowych jest złożony ze względu na różne podtypy receptorów i różne miejsca działania (miejsca centralne w porównaniu do miejsc obwodowych), ale czynniki te są na ogół pośredniczone przez działanie hamujące, które przerywa transmisję neuroneuronalną i neuroheksorową.8 Skutki aktywacji Receptory .-opioidowe na ruchliwość i wydzielanie żołądkowo-jelitowe badano szerzej niż efekty aktywacji lub modulacji receptorów opioidowych . i receptorów .-opioidowych. Receptory .-opioidowe ulegają ekspresji w zachodzących na siebie populacjach neuronalnych i wykazano, że ich agoniści hamują wpływ na kołowy mięsień żołądkowo-jelitowy9. Antagonizm receptorów opioidowych . wykazał funkcjonalne przeciwdziałanie hamującym wpływom agonistów receptorów .-opioidowych na układ żołądkowo-jelitowy. tranzytu i zwiększenia analgezji środkowej receptorów .-opioidów.10-12
Eluksadolina (Viberzi, Allergan) jest obwodowo działającym mieszanym antagonistą receptora opioidowego .-opioidowego receptora-.-opioidu i agonistą receptora opioidowego . z minimalną doustną biodostępnością.12 Nieklliniczne badania wykazały, że w przeciwieństwie do selektywnych agonistów receptora .-opioidowego, eluksadolina zmniejsza nadwrażliwość trzewna bez całkowitego zaburzenia motoryki jelit. Dane te sugerują, że antagonizm receptorów obwodowych .-opioidów może zmniejszać zaparcia zależne od receptora .-opioidowego i, podobnie jak udokumentowany wpływ na analgezję centralną, wzmagać analgezję peryferyjną obwodową .-opioidów.
W badaniu fazy 2 znacznie większy odsetek pacjentów otrzymujących eluksadolinę w dawce 100 mg lub 200 mg dwa razy na dobę niż u pacjentów otrzymujących placebo zgłaszał zmniejszenie objawów IBS z biegunką.13 Ponieważ 200 mg dwa razy dziennie dobowa dawka nie zapewniała korzyści skuteczności w porównaniu z dawką 100 mg i spowodowała więcej niepożądanych zdarzeń, badania fazy 3 obejmowały grupę pacjentów, którzy otrzymali dawkę 100 mg dwa razy dziennie i grupę pacjentów, którzy otrzymywali 75 mg dwa razy dziennie. Celem tych obecnych badań była ocena odpowiedzi klinicznej pacjentów z IBS z biegunką na eluksadolinę, w porównaniu z placebo, przez 26 tygodni oraz ocena bezpieczeństwa eluxadoliny do 52 tygodni.
Metody
Pacjenci
Do badania zakwalifikowano pacjentów w wieku od 18 do 80 lat, u których wystąpił IBS z biegunką (zgodnie z kryteriami diagnostycznymi wg klasyfikacji Rome III dla IBS) .14 Włączono pacjentów, którzy zarejestrowali, w ciągu tygodnia przed randomizacją, średni wynik dla ich najgorszy ból brzucha jest większy niż 3,0 (w skali od 0 do 10, przy czym 0 wskazuje na brak bólu i 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból), średni wynik na konsystencję stolca wynoszący 5,5 lub więcej w skali Bristol Stool Form Scale (która wynosi od do 7, z wskazującym twarde stolce i 7 wskazujące na wodnistą biegunkę), wynik 5 lub wyższy w skali formy stolca Bristol przez co najmniej 5 dni, i średnia globalna ocena objawów IBS-D dla objawów IBS z biegunką 2,0 lub więcej (w skali od 0 do 4, przy czym 0 oznacza brak objawów IBS z biegunką i 4 bardzo ciężkie objawy IBS z biegunką).
Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli w wywiadzie chorobę zapalną jelit lub celiakię, nieprawidłową czynność tarczycy, przypadki nadużywania alkoholu15 lub upijanie się, 16 zapalenie trzustki, zwieracz dysfunkcji Oddiego, po cholecystektomii ból dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, lub znaną alergię na opioidy, kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub przyjmujące leki przeciwbiegunkowe, przeciwskurczowe lub odurzające
[podobne: fotobudka wesele, firma sprzątająca Poznań, sprzątanie domu ]

Powiązane tematy z artykułem: firma sprzątająca Poznań fotobudka wesele sprzątanie domu