Skip to content

Glikemia noworodkowa i efekty neurorozwojowe po 2 latach cd..

1 miesiąc ago

552 words

Ponieważ obserwacja rozpoczęła się po tym, jak niektóre dzieci były w wieku powyżej 2 lat, a dzieci urodzone przed 35. tygodniem ciąży zostały wykluczone, 528 dzieci spełniało kryteria, z których 404 (77% kwalifikujących się niemowląt) zostało ocenionych jako średnia (. SD) skorygowany wiek 24,3 . 1,9 miesięcy. Kwalifikujące się dzieci, które nie brały udziału w badaniu, miały większe szanse na pochodzenie Maorysów lub inne etniczne pochodzenie pozaeuropejskie, a ich matki miały nieco niższy wskaźnik masy ciała, ale były podobne w odniesieniu do innych zmiennych podstawowych (Tabela 1). Nowotwór hipoglikemii
Chociaż często występowała hipoglikemia noworodków (obserwowana u 216 dzieci [53%]), regularny pomiar stężenia glukozy we krwi i wczesne leczenie powodowały, że nawracająca hipoglikemia była rzadka (Tabela 1). Niemniej jednak, ciągłe śródmiąższowe monitorowanie glukozy wykazało, że prawie jedna czwarta niemowląt miała niskie stężenia glukozy, które nie były wykrywane przez okresowe monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Nawet w przypadku leczenia wiele niemowląt miało przedłużone okresy niskiego stężenia śródmiąższowych glukozy. Tak więc 25% osób leczonych z powodu hipoglikemii u noworodków miało w ciągu pierwszego tygodnia co najmniej 5 godzin niskich śródmiąższowych stężeń glukozy (tabela 1).
Uszkodzenie neurorozwojowe po 2 latach
Ryc. 2. Ryc. 2. Wpływ hipoglikemii na pierwotny wynik i związek pomiędzy ciągłą ekspozycją na glikemię a pierwotnym rezultatem. Piana A pokazuje wpływ hipoglikemii na ryzyko wystąpienia pierwotnego wyniku. Epizod hipoglikemii zdefiniowano jako stężenie glukozy we krwi mniejsze niż 47 mg na decylitr (2,6 mmol na litr) podczas pojedynczego pomiaru lub kolejnych pomiarów; ciężka hipoglikemia została zdefiniowana jako stężenie glukozy we krwi mniejsze niż 36 mg na decylitr (2,0 mmol na litr). Wyniki dostosowano do decylia społeczno-ekonomicznego, 20 płci i pierwotnego czynnika ryzyka hipoglikemii u noworodków. Panel B pokazuje związek pomiędzy ciągłą ekspozycją na glikemię a pierwotnym wynikiem. Regresja logistyczna została wykorzystana do porównania ryzyka wystąpienia niekorzystnego wyniku z kwintylem ciągłej zmiennej glikemicznej w ciągu pierwszych 48 godzin. Wyniki dostosowano do decylii społeczno-ekonomicznej, płci i pierwotnego czynnika ryzyka hipoglikemii noworodków. Diamenty oznaczają kwintyl 1, trójkąty skierowane do góry, kwintyl 2, okręgi kwintyl 3 (odniesienie), kwadraty kwintile 4, trójkąty skierowane w dół kwintyl 5. Wartości dla kwintali od do 5 (Q1-5) reprezentują najniższą wartość dla każdego kwintyla. Pas środkowy zdefiniowano jako stężenie glukozy we krwi lub śródmiąższowe stężenie glukozy od 54 do 72 mg na decylitr. Aby przeliczyć wartości dla glukozy na milimole na litr, pomnóż przez 0,05551.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki wtórne po 2 latach u dzieci i u osób bez hipoglikemii noworodkowej. Ryzyko upośledzenia funkcji nerwowo-czuciowych lub trudności w leczeniu nie było większe u dzieci z hipoglikemią noworodkową (w przypadku leczenia w celu utrzymania stężenia glukozy we krwi co najmniej 47 mg w przeliczeniu na decylitr) niż wśród osób bez hipoglikemii u noworodków (stosunek ryzyka dla zaburzeń neurosensorycznych, 0,95, przedział ufności 95% [CI], 0,75 do 1,20, P = 0,67, 404 dzieci uwzględnionych w analizie oraz współczynnik ryzyka dla trudności przetwarzania, 0,92; 95% CI, 0,56 do 1,51, P = 0,74, 369 dzieci uwzględnionych w analizie), nawet wśród dzieci z wieloma epizodami hipoglikemii, epizodów z wieloma dniami lub ciężkich epizodów (Figura 2A)
[więcej w: szorowarka, szorowarki, kontenery na gruz ]

Powiązane tematy z artykułem: kontenery na gruz szorowarka szorowarki