59-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i nefropatią cukrzycową wykazała nagły początek duszności po odstawieniu leków. Badanie fizykalne wykazało nadciśnienie (ciśnienie krwi, 225/122 mm Hg), tachykardię (częstość akcji serca, 112 uderzeń na minutę), przyspieszony oddech (24 oddechy na minutę) i hipoksemię (wysycenie tlenem, 94%, pomimo leczenia uzupełniającym tlenem). Pacjent miał również podwyższone szyjne ciśnienie żylne, obustronne nawroty i obrzęki nóg. Poziom peptydu natriuretycznego w mózgu był podwyższony (780 pg na mililitr, poziom normalny, <18,4). Rentgen klatki piersiowej wykazał powiększoną sylwetkę serca, rozszerzoną żyłę azygową i mankietowanie okołopłucne, oprócz linii Kerleya A, B i C. Linie Kerleya A (strzałki) są liniowymi nieprzezroczystościami rozciągającymi się od peryferii do hili; są spowodowane rozdęciem kanałów anastomotycznych między obwodową i centralną limfatyczną. Linie B Kerleya (białe groty strzałek) są krótkimi liniami poziomymi usytuowanymi prostopadle do powierzchni opłucnej w podstawie płuc; reprezentują obrzęk przegrody międzybulkowej. Linie Kerleya C (czarne groty strzałek) to zmętnienia siatkowate w podstawie płuc, przedstawiające linię B Kerleya. Te objawy radiologiczne i objawy fizyczne sugerują kardiogenny obrzęk płuc. Stan chorego poprawił się po leczeniu diuretykami i środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne. 59-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i nefropatią cukrzycową wykazała nagły początek duszności po odstawieniu leków. Badanie fizykalne wykazało nadciśnienie (ciśnienie krwi, 225/122 mm Hg), tachykardię (częstość akcji serca, 112 uderzeń na minutę), przyspieszony oddech (24 oddechy na minutę) i hipoksemię (wysycenie tlenem, 94%, pomimo leczenia uzupełniającym tlenem). Pacjent miał również podwyższone szyjne ciśnienie żylne, obustronne nawroty i obrzęki nóg. Poziom peptydu natriuretycznego w mózgu był podwyższony (780 pg na mililitr, poziom normalny, <18,4). Rentgen klatki piersiowej wykazał powiększoną sylwetkę serca, rozszerzoną żyłę azygową i mankietowanie okołopłucne, oprócz linii Kerleya A, B i C. Linie Kerleya A (strzałki) są liniowymi nieprzezroczystościami rozciągającymi się od peryferii do hili; są spowodowane rozdęciem kanałów anastomotycznych między obwodową i centralną limfatyczną. Linie B Kerleya (białe groty strzałek) są krótkimi liniami poziomymi usytuowanymi prostopadle do powierzchni opłucnej w podstawie płuc; reprezentują obrzęk przegrody międzybulkowej. Linie Kerleya C (czarne groty strzałek) to zmętnienia siatkowate w podstawie płuc, przedstawiające linię B Kerleya. Te objawy radiologiczne i objawy fizyczne sugerują kardiogenny obrzęk płuc. Stan chorego poprawił się po leczeniu diuretykami i środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne.
Dr n. Med. Takeharu Koga
Szpital Asakura Medical Association, Asakura 838-0069, Japonia
Kiminori Fujimoto, MD, Ph.D.
Kurume University School of Medicine, Kurume 830-0011, Japonia
Powołując się na artykuły (5)
[podobne: otwieranie drzwi, okna pasywne, elewacje Poznań ]