Skip to content

Fixing Sex: Intersex, Medical Authority i Lived Experience

2 miesiące ago

646 words

Ponad 50 lat temu John Money i jego koledzy zaproponowali, że tożsamość płciowa kształtowana jest przez hodowlę i wpływy społeczne. Argumentowali również, że zmiana płci jest możliwa w krytycznych pierwszych 18 miesiącach życia. Dwadzieścia lat później Julianne Imperato-McGinley i jej koledzy zbadali niezwykłą kohortę w Republice Dominikańskiej, której członkowie mieli wadę genetyczną związaną z konwersją testosteronu do dihydrotestosteronu. Osoby dotknięte chorobą urodziły się z niejednoznacznymi genitaliami i przypisane płci żeńskiej. W okresie dojrzewania ulegli wirylizacji i ogłosili się męskim. Z tych powodów badacze stwierdzili, że tożsamość płciową określa się hormonalnie. W ciągu następnych dziesięcioleci debata nad naturą i wychowanie w tożsamości płciowej wypełniła strony w opublikowanych pracach i podsyciła ogień debaty na forum publicznym. W Fixing Sex Katrina Karkazis przegląda historię tego spornego pola i wprowadza do pracy podejście naukowe i niezwykle humanistyczne. W pierwszej części książki Karkazis przegląda przemiany myśli od XIX wieku do współczesności. Kluczowa część pracy skupia się na wydarzeniach, które nastąpiły po publikacji przypadku seksualnego przeniesienia pacjenta z ablacji penisa, którego studiował Money i jego współpracownicy. Po raz pierwszy zgłoszone przez Miltona Diamonda i H. Keitha Sigmundsona w 2002 r., Historia narastała w miejscu, które wcześniej nie było znane ogółowi społeczeństwa. Karkazis sprawdza, w jaki sposób opinia publiczna może wpływać na decyzje dotyczące polityki medycznej.
W drugiej, równie wciągającej części swojej pracy, Karkazis koncentruje się na aktualnych postawach i polityce medycznej dotyczącej opieki nad noworodkami urodzonymi z zaburzeniami narządów płciowych i wychowywanych kobiet. Dzieło to łączy luźne narracje z ludźmi, którzy mają zaburzenia różnicowania płciowego. W 2006 r. Europejskie Towarzystwo Endokrynologii Dziecięcej i Towarzystwo Endokrynologii Dziecięcej im. Lawsona Wilkinsa wspólnie wydały wspólne oświadczenie na temat leczenia zaburzeń interseksualnych. Wytyczne te mają ogromną wartość, ale oświadczenia konsensusu nie mogą mówić w przypadku poszczególnych pacjentów. W obszarze, w którym percepcja pacjenta jest kluczowa, badania oparte na kwestionariuszach nie mogą naprawdę przekazać tego, co pacjenci doświadczają. Karkazis pozwala pacjentom, ich rodzinom i lekarzom mówić za siebie. Przeżywane doświadczenia, które Karkazis wkłada w swoją książkę, są przejmującym przypomnieniem nieadekwatności edukacji pacjentów i wsparcia społecznego dla wielu pacjentów i ich rodzin. Co więcej, podaje ona w kategoriach ludzkich, że wielu pacjentów jest niezadowolonych z wyników chirurgicznych. Karkazis podkreśla wartość, jaką pacjenci czerpali ze stron internetowych organizacji takich jak Intersex Society of North America. Po marginalizacji i postrzeganiu jako zbyt radykalne, organizacja ta weszła teraz do głównego nurtu.
Karkazis ma punkt widzenia dotyczący oceny pacjentów z zaburzeniami różnicowania płciowego i tego, czy powinni oni przejść operację, ale jej analiza jest sprawiedliwa. Aktualne wytyczne dotyczące konsensusu zalecają wczesne oddzielenie pochwy i cewki moczowej u kobiet z zaburzeniami w tworzeniu narządów płciowych Jednak wytyczne dotyczące dodatkowej operacji są niejasne. Karkazis przedstawia przekonujący argument za odroczeniem kolejnych zabiegów chirurgicznych do czasu, gdy pacjent będzie w stanie podjąć decyzję. Zachowanie wrażenia łechtania było słabe w porównaniu z wcześniejszymi technikami chirurgicznymi i nie ma gwarancji, że doznania narządów płciowych zostaną zachowane dzięki nowym metodom chirurgicznym. Karkazis bada powody, dla których niektóre kobiety mogą ostatecznie zrezygnować z operacji. Argumenty mogą mieć sens dla wielu czytelników, ale mogą wydawać się sprzeczne z intuicją dla innych. Jeśli celem autora jest promowanie nowych sposobów widzenia, to Karkazis odniósł sukces i zrobił to w sposób wymowny.
Dr Gary Berkovitz
University of Miami Miller School of Medicine, Miami, FL 33136
miami.edu
[hasła pokrewne: sol z morza martwego, rumia stomatolog, jak zdrowo sie odzywiac ]

Powiązane tematy z artykułem: jak zdrowo sie odzywiac rumia stomatolog sol z morza martwego